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目で見てわかる 介護記録の書き方

基本的な介護記録の書き方を、オールカラーで豊富なイラストとともにわかりやすく解説。
適切な記録を書くための観察ポイントを図解しているので、何を、どう見るにかハッキリわかる。「特に書くことがない」場合の対応もバッチリ。
認知症ケア、医療的ケアなど、豊富な事例を元に記録の書き方を詳解。
施設・居宅介護の両方に対応。

北田 信一

ISBN:978-4-415-32427-2
2018年07月26日発行
B5判 160ページ
価格 1,296円 (税込)

CONTENTS
【第1章】 介護記録の基本
 ● 介護現場における記録とは?
 ● 介護記録の種類とその内容
 ● おもな記録書類 [書式例]
 ● 介護記録は何のために書くの?
 ● 介護記録は誰のために書くの?
 ● 介護記録の書き方
 <Column> 文章の基本構造を理解して書く

【第2章】 場面別・記録文例 施設介護編
 ● 施設での介護における記録
 ● 食事
 ● 排泄
 ● 入浴
 ● 清拭
 ● 更衣(着替え)
 ● 移動
 ● 移乗
 ● 整容
 ● レクリエーション
 ● 夜間の巡回
 ● ターミナルケア
 ● 事故対応
 <Column> 身体の部位を表す言葉を正しく使う

【第3章】 場面別・記録文例 居宅介護編
 ● 居宅での介護における記録
 ● 生活援助 [掃除・洗濯]
 ● 生活援助 [調理・衣服管理ほか]
 ● 通院介助
 ● 身体介護 [食事・排泄ほか]
 ● 身体介護 [入浴・体位変換ほか]
 ● 送迎 [デイサービス]
 ● 日中活動 [デイサービス]
 ● 健康 [デイサービス]
 ● 日中活動 [グループホーム]
 <Column> 具体的な表現でわかりやすく伝える

【第4章】 医療的ケアにかかわる記録文例
 ● 医療的ケアにかかわる記録
 ● 口腔ケア
 ● リハビリテーション
 ● よくある体調の変化
     便秘 / 下痢 / 発熱 / 嘔吐 / めまい
 ● 高齢者によくある病気
     糖尿病 / 高血圧 / 不整脈 / 慢性閉塞性肺疾患
     変形性関節症 / 関節リウマチ
 ● 感染症対策
     インフルエンザ / 感染性胃腸炎 / 疥癬
 ● 認知症ケア
     [中核症状] 見当識障害 / 記憶障害
     [BPSD] 徘徊 / 睡眠障害
     [BPSD] 幻視・妄想 / 攻撃
 ● 医療的行為(喀痰吸引)
 ● 医療的行為(経管栄養)
 ● 家族対応

  ♦ カンファレンスでの記録のまとめ方
  ♦ 研修記録のまとめ方
  ♦ 排泄にかかわる記録
  ♦ 介護記録で使える用語
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